مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران؛
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: با توجه به ابلاغ لایحه برنامه ششم توسعه سازمان بیمه سلامت ایران به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی الحاق گردید.

به گزارش سایه، به نقل از روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران؛ دکتر محمدجواد کبیر در ارتباط با ابلاغ این لایحه به دولت برای اجرا و نهایتاً تصویب شدن در مجلس گفت: با توجه به این ابلاغ، سازمان بیمه سلامت ایران شرایط جدیدی را تجربه خواهد کرد و بعنوان یکی از واحدهای مستقل ذیل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایفای نقش خواهد کرد.
دکتر کبیر اذعان داشت: اعتقاد دارم همانطور که در وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی مشغول به خدمت بودیم هم اکنون نیز متناسب با سیاستها و خط مشیهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به عنوان تولیت نظام سلامت حرکت نموده و میباید منابع بیمه سلامت تجمیع شده تا این سازمان بتواند بعنوان بزرگترین نهاد بیمه گر پایه در کشور به ایفای نقش بپردازد.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران ضمن اشاره به این موضوع که سازمان بیمه سلامت بزرگترین سازمان بیمه گر پایه در نظام سلامت است، اذعان داشت: انتظار میرود بیمه سلامت بتواند مدیریت منابعی که از محل درآمد عمومی دولت به این سازمان تخصیص داده میشود در چهارچوب سیاستها و خط مشی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی عهد ه دار گردد.
وی افزود: اعتقاد من بعنوان یک کارشناس نظام سلامت بر این است که چنانچه ما بخواهیم نظام سلامت مان موفق شود میبایست حتماً بیمهای کارآمد داشته باشیم و لازمه بیمه کارآمد نیز انباشت منابع است لذا پیشنهاد من این است که تمام منابع را تا جایی که امکان دارد طبق مکانیزم و اصول بیمهای در یک جا تجمیع گردد که طبق قانون سازمان بیمه سلامت ایران خواهد بود.
این مقام مسئول با اشاره به بند ب ماده ۳۸ قانون پنجم توسعه مبنی بر تجمیع منابع در سازمان بیمه سلامت ایران افزود: متأسفانه این امر در طول برنامه پنجم توسعه اتفاق نیفتاد ولی با اهتمامی که با ابلاغ برنامه ششم در دستور کار قرار گرفته است، امید است با کمک و همراهی همه مسئولین امر، دولت و مجلس زمینه تجمیع کلیه منابع سلامت در یک صندوق واحد فراهم گردد تا بیمه سلامت بتواند به عنوان خریدار واحد و پرداخت کننده واحد ایفای نقش نماید، چرا که مشکل ما صرفاً کمبود منابع نبوده بلکه تعدد مدیریتها در کشور بوده که نتوانیم در مدیریت منابع از آن هدفمندی و برنامهریزی منسجمی که لازم است برخوردار باشیم.
دکتر کبیر افزود: این سازمان قریب به ۴۰ میلیون نفر بیمه شده را تحت پوشش خود دارد که ۳۳ میلیون نفر از این افراد بصورت رایگان تحت پوشش هستند که از این تعداد، ۲۲ میلیون نفر روستایی و ۱۱ میلیون نفر بیمه همگانی میباشند که این امر طلب میکند سازوکار جدیدی برای تجمیع منابعمان بیندیشیم.
وی گفت: قطعاً وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بعنوان تولیت نظام سلامت ضمن همراهی با این امر، گامهای استراتژیکی را برای توانمند سازی بیمه و استقلال بیمه برخواهد داشت و چنانچه بیمه بتواند بعنوان یک نهاد مستقل از حقوق مردم بدرستی صیانت کند میتوانیم انتظار داشته باشیم که نظام سلامت از کارآمدی و کارایی مناسب تری برخوردار باشد.
دکتر کبیر ضمن اشاره به تکالیفی که در برنامه ششم توسط دولت مصوب شده است گفت: یکی از تکالیف در این برنامه اجباری شدن بیمه پایه است که یکی از پیش نیازها و الزامات آن آزمون وسع است که با توجه به نقش تولیت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی شاید ما بتوانیم با جدیت بیشتری مداخلات مؤثری را در زمینه مشارکت افراد متمکن در پرداخت حق بیمه افراد نیازمند و مستمند داشته باشیم، چرا که سیاست دولت، وزارت بهداشت و بیمه سلامت بر این است که باید کماکان پوشش بیمه رایگان برای افراد ضعیف و مستمند ادامه یابد.
وی افزود: در سال ۹۴ برنامه راهبردی سازمان را در قالب ۱۱ استراتژی تهیه و تدوین کردیم. متعاقب آن برنامه عملیاتی را با حدود تقریباً ۹۰ هدف عملیاتی یا عملکردی در سطح کشور تبیین کردیم.
تلاش کردیم در سال ۹۴ سازمان بر یک نظام برنامه محور استوار شده و حرکت کند که تا حدود زیادی موفق شدیم؛ یعنی تقریباً نزدیک به ۵۰٪ اهدافی را که میخواستیم در سال ۹۴ به دست آوریم و در سال ۹۵ جدیت و اهتمام سازمان و مدیران ارشد سازمان اعم از ستاد و استانها کوشش قابل تقدیری را برای پیادهسازی برنامه عملیاتی داشته که پیش بینی میکنیم حداقل حدود ۳۰ درصد دیگر از کل برنامه عملیاتی را نهایی نموده و در پایان سال ۹۶ به شاخص ۸۰ درصد کل برسیم.
رئیس سازمان بیمه سلامت افزود: من اعتقاد دارم سازمانی که بالغ بر ۱۷ هزار میلیارد تومان گردش مالی در آن است نمیتواند یک سازمان بدون برنامه باشد و میبایست این برنامه عملیاتی در سال ۹۶ با اولویتهای زیر ادامه یابد: جمیع منابع و پایداری منابع برای نظام بیمهای؛ خرید راهبردی، اینکه ما چه خدمتی را بر اساس چه شواهدی و بر اساس چه مستنداتی برای چه گروه هدفی با چه روشی، از چه کسی با چه نظام ثبت و گزارش دهی و چه نظام پایش و ارزشیابی و با چه نظام پرداختی بخریم؛ که طبیعتاً برای خرید راهبردی گامهای خوبی برداشتیم. ما توانستیم سامانه شرکای کاری را در سازمان بیمه سلامت راه اندازی کنیم. بر اساس سامانه شرکای کاری از این به بعد میرویم به سمت این که هر بیمه شده ما دارای یک پروفایل اطلاعاتی فردی بوده و ورودی و خروجی آن هم به لحاظ کیفی و هم به لحاظ ریالی در سیستم مشخص باشد. همچنین در سال ۹۵ با مرتفع نمودن مشکلات سامانه امید برنامه این است که در سال ۹۶ تمامی سازمانهای بیمه گذار در یک فرایند روشن مشخص باشند که در چه مقاطع زمانی باید حق بیمه کارکنان را در صندوق کارکنان دولت پرداخت نمایند.
این مقام مسئول در ادامه اظهار داشت: در این شرایط در سال ۹۶ منابعی که مانند طرح تحول سلامت اعم از هدفمندی یارانهها، مالیات بر ارزش افزوده و منابع مربوط به پزشک خانواده، تصادفات، یارانه دارو و همچنین منابع سازمان بیمه سلامت که تجمیع این منابع، میتواند استراتژی نظام سلامت را پایدارتر کند؛ لذا در سال ۹۶ میبایست در جهت شناسایی گلوگاهایی که هدر رفت منابع را در پی خواهد داشت گامهای مؤثری را برداریم.
مهمترین مسئله در مدیریت هزینه، تحلیل هزینه و اصلاح نظام ثبت و گزارش دهی است که میبایست از آن بعنوان ابزاری برای اعتبار سنجی نظام اطلاعات مالی استفاده نماییم. از طرفی تعمیم برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع به شهرهای زیر ۱۰۰ هزار نفر فرصت ارزشمند و طلایی را در اختیار سازمان بیمه سلامت قرار میدهد تا از طریق همکاری و حمایت وزارت بهداشت بتوانیم برنامه پزشک خانواده را در جهت احیاء و اجرای نظام ارجاع دنبال نموده و الگویی کلی را برای همه کشور ترسیم نماییم.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران همچنین تصریح کرد: یکی از نکات مهم که باید در سال ۹۶ مورد توجه قرار گیرد این است که سازمان بیمه سلامت بعنوان ابزار کنترل هزینه باید به پیادهسازی راهنماهای بالینی وزارت بهداشت پرداخته و امیدوارم در اجرای این مدل روسای دانشگاهها، انجمنهای علمی، روسای نظام پزشکی و بیمهها بعنوان شرکای کاری اصلی، پای کار باشند.
در این راستا امیدواریم بتوانیم گام اول را برای اصلاح نظام پرداخت به سمت پرداخت عملکردی پیش ببریم و ممکن است به سمت پرداخت سرانهای و یا به سمت پرداخت drg پیش رویم؛ که امیدواریم این امر در کنترل هزینه و هم در کارکرد نظام سلامت اثرگذار باشد و در این راستا در سازمان بیمه سلامت ایران با تشکیل کارگروههای تحلیل هزینه در ادارات کل استانی نقاطی از خدمات و مخاطبین که از هزینه بالایی برخوردارند را شناسایی نموده تا بتوانیم سیمایی از میزان مراجعین به واحدهای ارایه خدمت داشته باشیم.
وی در پایان یادآور شد: با یاری خداوند امیدواریم با ترسیم یک کارنامه قابل قبول تر نسبت به سالهای ۹۴ و ۹۵ بتوانیم در سال ۹۶ کارآمدی بیمه سلامت را شاهد بوده و زمینههای ارتقای کمی و کیفی خدمات را افزایش داده تا در نهایت رضایت مندی بیمه شدگان بویژه قشرها آسیبپذیر و ضعیف جامعه را بیش از گذشته فراهم نماییم.
منبع: مهر
پنجره
ویژه های سایه
نظر خودروسازان درباره خودروی آبسوز!
20 کشور خطرناک جهان در سال 2019 را بشناسید!
چند توصیه غذایی به مبتلایان میگرن
فواید مصرف آویشن را بشناسید
غذای عجیبی که از آب و برق و هوا تهیه میشود!
وقتی دفع ادرار، دردناک میشود...
سیرتاپیاز رژیم گروه خونی
درد سیاتیک؛ علتها و درمان آن
درد سیاتیک؛ علتها و درمان آن
پاسخ مشاور مدیر شبکه سه به فشارهای دولت برای سانسور سریال گاندو
انتقاد سازمان «عفو بینالملل» از نقض حقوق بشر در عربستان سعودی
چگونگی محاسبه افزایش حقوق بازنشستگان کشوری
آیا تندروترین مجلس بعد از انقلاب تشکل میشود؟
هم وغم خود را وادارکردن دولت به کار در زمان باقیمانده قرار می دهم
آیتالله رئیسی: ساختارهای فسادزا باید از بین برود/ برخی از خصوصی سازیها برفنا دادن بیت المال است
قالیباف می آید!؟
چراتحریمهای جدید آمریکا فشار بیشتری بر اقتصاد ایران وارد نمیکند؟
افزایش سهم فارغ التحصیلان دانشگاهی بیکار به بالای 40 درصد
شاهرگ نفتی جهان - 1 / عبور 20 درصد نفت جهان از شاهرگی به اسم "تنگه هرمز"
مهاجم زنیت ضربه مغزی شد + عکس
به آدرس سایتها دقت کنید
حقایقی تاریخی که احتمالاً آنها را نمیدانستید
موافقت رهبر انقلاب با عفو و تخفیف مجازات تعدادی از محکومان بهمناسبت اعیاد قربان و غدیر خم
دروغ ترامپ آنقدر بزرگ بود که خودمان نیز اول باور کردیم
توضیحات موسوی درباره نفتکش و یک مصدوم ایرانی کشتی ساویز
سازوکار تولید ارز دیجیتال روی میز دولت
درخواست انگلیس از آمریکاییها برای پرهیز از بیان اظهارات "تحریکآمیز" درباره نفتکش توقیفشده
آیا حماس مجددا با نظام سوریه رابطه برقرار میکند؟
دپوی ۱۷ هزار تن گوشت وارداتی/ تکلیف جدید برای ترخیص
هیچ باشگاهی آمادگی میزبانی خود را اعلام نکرده است
هفت برنامهی جاسوسی خطرناک که از پلی استور حذف شدهاند
تصاویری از عشق پدربزرگها و مادربزرگها به نوههایشان
علائم نشان دهنده کبد آسیب دیده
خط و نشان رئیس قوه قضائیه برای خودروسازان
اردوغان از دلایل خرید اس- ۴۰۰ پرده برداشت
سیاست های بانک مرکزی ایران برای تقویت ارزش ریال تاثیر مثبت داشت
آغاز نخستین جلسه رسیدگی به پرونده "تخلفات در پتروشیمی"/ پرداخت رشوه 10 میلیاردی
فدراسیون جهانی والیبال قاعده را به نفع آمریکا برهم زد
آداب تردمیلسواری؛ مراقب زانوهایتان باشید!
حاضرید برای رفتن به مدرسه از این رودخانه عبور کنید؟
گلکسی نوت 10 5G سه ظرفیت داخلی خواهد داشت
انتخابات مجلس یازدهم؛ اصولگرایان مشغول چه کاری هستند؟!
در پرونده محیط زیستیها منتظر نظر دادگاه بمانیم/ نیازی به توافقنامههایی مانند پاریس نداریم
لاریجانی 4 قانون را برای اجرا ابلاغ کرد
سرلشکر جعفری: تهدید نظامی در گام دوم انقلاب اعتباری ندارد
پیشنهاد ولیعهد عربستان به انصارالله یمن چه بوده است؟
پیامد چشمچرانی در روایتی از امام رضا(ع)
پایان مسابقات تنیس روی میز تور ایرانی نوجوانان کشور در تهران
سیستم تشخیص چهره چگونه کار میکند؟
حیواناتی شگفتانگیز از جنس نقاشی روی سنگ
دستور رئیسی برای بررسی پرونده تمام زندانیان بدهکار و اعمال حداکثر مساعدت قانونی
گام سوم محکمتر خواهد بود/ ایران گفتگوی خارج از برجام ندارد
واکنش کشورهای اروپایی به گام دوم کاهش تعهدات برجامی ایران
جرمی هانت: خواهان پیدا کردن راهی برای حفظ توافق هستهای هستیم
تولید ۱۱۰ میلیون لیتر بنزین در روز/۴۰۰ نفر در نفت سقف حقوق را دریافت می کنند
حجاج توصیههای مدیران کاروان را جدی بگیرند
نتایج داوری هشتمین دوره ارزیابی قاریان و مدرسان اعلام شد
اولین فهرست عجیب ویلموتس اعلام شد/ دعوت از بازیکنان گمنام
با این ترفندها از اطلاعات مکبوک خود محافظت کنید
بیماری خود ایمنی چیست؟
کهنترین کشورهای دنیا
شرط ایران برای حضور آمریکادر ۱+۴/برای برداشتن «گام سوم» آمادهایم
ایران گام دوم را محکمتر برداشت
ترامپ بیش از این نمیتواند تناقضات در سیاست خارجیاش را نادیده بگیرد
واریز سود سهام عدالت مشمولان دو بانک رفاه و ملت از امروز
6 روز هوای ناسالم تهرانیها در یک هفته/افزایش جزئی دما هوا تا فردا
مسی از دلیل اصلی اخراج خود گفت
سونی از هدفون بیسیم و بدون نویز WF-1000XM3 رونمایی کرد
کتابی که در دل خاک رشد میکند!
شمخانی: گام دوم کاهش تعهدات ۱۶ تیر آغاز میشود
روحانی: کاخ سفید دچار معلولیت ذهنی شده /دست سپاه و وزارت دفاع را در سرنگونی پهپاد جاسوسی میبوسیم
«عربهای صهیونیستشده» بیشتر از خودِ صهیونیستها سنگ آنها را به سینه میزنند
سود اصلی یارانههای اقتصادی ایران به جیب چه کسانی میرود؟
PS5 و XBOX2؛ لحظهشماری برای نبرد تازه
کفشهای عجیب و غریبی که توجهتان را جلب میکند
روشهای مقابله با نگرانی و اضطراب
ترامپ تحریمهای جدیدی علیه ایران اعمال کرد
ظریف: سامانهای که پهپاد آمریکایی را ساقط کرد کاملاً ایرانی است/ اقدام سپاه غرور آفرین بود
لاوروف: حامی گفتگو میان اعراب و ایران هستیم
ورق ارز برگشت
سومی هندبال ساحلی ایران در آسیا و صعود به مسابقات قهرمانی جهان
۱۰ فناوری خارقالعاده که به واقعیت تبدیل شدهاند
شرط خاص مالیات ستانی از سکههای پیش فروشی
ترامپ: از اینکه ایران هواپیمای سرنشیندار آمریکایی را سرنگون نکرد قدردانی میکنیم
«مایت» یا هیره چیست و روی صورتتان چه میکند؟
طرحهایی که چیزهای عادی را به شاهکار تبدیل میکنند
آیتالله رئیسی: رویکرد دستگاه قضا را در جهت حفظ حقوق عامه تغییر میدهیم
طرح ترافیک جدید تهران آغاز شد + نقشه
مثل اینکه طبیعت از سرگرم کردن ما لذت میبرد!
گفتگوی ترامپ و بن سلمان درباره ایران
پرچم عدالت خواهی و مبارزه با ظلم و فساد را امام برافراشت
انتقاد سازمان «عفو بینالملل» از نقض حقوق بشر در عربستان سعودی
آیا زمینهای دولتی به مردم تعلق میگیرد؟/ بازار مسکن تشنه تولید است
واکنش باشگاه الاهلی عربستان به احتمال شکایت پرسپولیس به فیفا
آیا کاهش قیمت خودرو در بازار ادامه دار خواهد بود؟/ ۱۰۰ هزار خودرو جدید به بازار تزریق میشود
زرنگبازی «ترامپ» مسئولان جمهوری اسلامی را فریب نمیدهد/ باید دست مفسدان اقتصادی را برید
پیروزی داوود ایرانی بر جالوت آمریکایی
تحریمهای غیرقانونی به مردم لطمه میزند، اما سیاستهای ایران را تغییر نمیدهد
قراردادهای زیرزمینی، ترفند جدید دلالان مسکن!/ قانونی شدن سامانه املاک و معاملات مسکن در راه است
روسیه افزایش نظامیان آمریکا در منطقه را به شورای امنیت میبرد
هم وغم خود را وادارکردن دولت به کار در زمان باقیمانده قرار می دهم
هم وغم خود را وادارکردن دولت به کار در زمان باقیمانده قرار می دهم
آیا تندروترین مجلس بعد از انقلاب تشکل میشود؟
آیتالله رئیسی: ساختارهای فسادزا باید از بین برود/ برخی از خصوصی سازیها برفنا دادن بیت المال است
قالیباف می آید!؟
نظر خودروسازان درباره خودروی آبسوز!
آیا تندروترین مجلس بعد از انقلاب تشکل میشود؟
آخرین اخبار